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食管内镜剥离手术食管狭窄后遗症

电话:010-69368999 时间:2015-12-25

  食管内镜剥离手术食管狭窄后遗症。内镜粘膜下剥离术针对消化道息肉及各种癌前病变的手术治疗,但与其他内镜手术下治疗一样,内镜粘膜下剥离术后也有一定的危险性。有可能会导致食管出血、穿孔等并发症,发生率约5%-8%。所以专家建议食管内镜剥离手术食管狭窄并发症也要及时治疗的,否则出血严重会危机生命的。下面先跟许院长一起来了解并发症都有哪些。》》食管内镜剥离手术食管狭窄后遗症有哪些?点击此处咨询在线专家
  食管内镜剥离手术食管狭窄后遗症
  1.出血:手术过程中的出血及术后的延迟性出血,前者指手术过程中血红蛋白下降>2g,发生率约 7%,后者发生率约 5.5%,由于胃粘膜下血管更加丰富,在胃食管内镜剥离手术中出血并发症更常见。
  2.穿孔:导致的穿孔明显少于 EMR 所致,因为前者应用的刀体积小。食管内镜剥离手术的穿孔率根据病灶位置不同而不同,胃食管内镜剥离手术的穿孔率为 1.2-5.2%,食管为 0-6%,结肠为 2.4%,且大部分穿孔可通过内镜下治疗而痊愈。    》》食管内镜剥离手术后出血后怎么治疗?点击此处咨询在线专家
  3.狭窄:狭窄形成主要是食管食管内镜剥离手术后的并发症,也可能见于胃贲门及幽门前区 ESD 术后。切除病灶的面积及周长与狭窄形成的风险高低有关。食管环周食管内镜剥离手术后的狭窄发生率接近 100%。食管内镜剥离手术术后导致的狭窄可通过食管支架手术得以扩张。
  食管狭窄的治疗方法
  1.食管部分切除      
  食管部分切除术对继发于气管、支气管组织残存物的先天性食管狭窄和纤维肌肉肥厚型狭窄可行食管部分切除。对于长段纤维肌肉肥厚引起的先天性食管狭窄,经扩张术无效可作代食管手术。如狭窄靠近胃食管连结部,可推荐作节段性切除后食管吻合术,并加作抗反流手术。
  2.食道支架解决狭窄
  用介入治疗的方法用食道支架解决狭窄症状,置入支架是一种操作简单方便快捷安全的手术。适用于晚期食道癌以及吻合口狭窄、化学性灼伤等所导致的的食道狭窄的治疗。
  3.食道扩张手术
  食管扩张术是一种微创治疗手术。早期轻中度狭窄可行食管扩张术,包括引线经胃造口以塑料扩张探条或金属棱形扩张探条行食管扩张术。近年来在内镜下气囊扩张术及食管内支架置放术扩大狭窄部。》》食道扩张手术费用贵不贵?点击此处咨询在线专家
  手术适应症:
    1.食管化学烧伤后狭窄、反流性食管炎致消化性狭窄、手术后吻合口狭窄、先天性狭窄(食管蹼)等器质性狭窄。以狭窄程度较轻,范围较局限者为宜。
    2.环咽段失弛缓症、贲门失弛缓症、弥漫性食管痉挛(DEs)等功能性狭窄。
    3.食道癌放疗后狭窄,晚期食道癌或治疗后复发患者食管支架置人术前。

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